醫保基金聯合飛檢擴面提質行動啟動
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收藏記者從自治區醫療保障局獲悉,為扎實推進醫保基金專項整治決戰攻堅,鞏固前期集中整治成果,持續強化基金監管高壓態勢,堅決糾治醫保領域群眾身邊腐敗和作風問題,切實守護醫保基金安全,自治區醫保基金專項整治協作機制專班8月14日起全面啟動醫保基金全域全覆蓋聯合飛檢擴面提質行動,系列活動將持續至10月底。
據了解,在組織實施上,自治區醫保部門統籌調配力量,抽組12支飛行檢查組,每組40至50人,由醫保部門牽頭,衛健、藥監等多部門協同聯動,綜合運用跨盟市交叉互查、自治區重點核查等模式,建立多部門領導包片督導機制,推動實現檢查地域、機構類型雙向全覆蓋。
在重點任務上,錨定“全域無死角、徹查徹改見底”目標,堅持“零容忍、嚴懲戒、強震懾”工作總基調,緊盯虛假住院、偽造病歷、AI生成虛假處方、串換診療項目、冒用執業資質、藥品回流倒賣等突出違法違規問題,對全區定點公立、民營醫療機構和零售藥店開展拉網式清查。全過程實行清單化管理、項目化推進、銷號式整改,做到發現一起、查實一起、整改一起。
在工作保障上,壓緊壓實各方監管責任,健全行紀銜接、行刑銜接工作機制,完善多部門多維度協同治理體系。堅持大數據賦能監管,依托醫保智能篩查精准鎖定問題線索,持續加大案件查辦和懲戒曝光力度。同步用好自查自糾、政策宣講、警示教育等手段,引導定點醫藥機構強化行業自律,推動“查問題”與“促規范”同向發力。
自治區醫療保障局負責人表示:“通過專項行動全力減存量、遏增量,靶向破解醫保基金監管短板弱項,打通監管盲區堵點,推動專項攻堅與長效治理一體謀劃、一體推進,深化標本兼治,不斷凝聚基金監管強大合力,堅決啃下整治硬骨頭,打好欺詐騙保殲滅戰,牢牢守好人民群眾的看病錢、救命錢,以實實在在的整治成效增進民生福祉。”(記者 梅剛)
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