“要不是基本醫保、大病保險報銷，再加上醫療救助托底，我這條命早沒了，家也垮了。”冬日暖陽下，家住錫林郭勒盟的許慧坐在院中晒太陽，臉上洋溢著久違的笑容。

　　2025年，許慧因患晚期胃癌住院，治療費用花費13.43萬元，使全家生活一度陷入困境。出院時，醫保“三重保障”制度報銷了12.82萬元，個人支付僅6000多元，這讓她安心在家養病。

　　許慧的經歷，是“十四五”以來內蒙古醫保“三重保障”制度惠及農村困難群眾的生動縮影。五年來，內蒙古自治區醫保系統深入貫徹落實黨中央、國務院關於鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，以基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”制度為基石，織密織牢農村牧區低收入人口醫療保障安全網。

　　“保基本 減負擔 托底線”的溫度

　　2025年，呼和浩特市土默特左旗困難戶趙軍因多發性骨髓瘤住院治療，共花費27.55萬元，基本醫保報銷12.92萬元、大病保險報銷9.34萬元、醫療救助2.27萬元，醫保共報銷24.53萬元，個人僅承擔3萬元。“基本醫保保基本、大病保險減負擔、醫療救助托底線”，這不僅是政策口號，更是千千萬萬農村牧區困難群眾看得見、摸得著的民生溫暖。

　　“十四五”時期，內蒙古持續優化醫保“三重保障”制度，聚焦農村牧區低保對象、特困人員、監測對象等重點人群，實施分類資助參保政策，確保困難群眾“應保盡保”。從2021年起，內蒙古對特困人員參保個人繳費部分全額資助，低保對象、監測對象按不低於45%比例資助，五年來累計資助困難群眾參保超827萬人次，農村牧區低收入人口和脫貧人口參保率始終穩定在99%以上。

　　在基本醫保基礎上，大病保險不用參保人單獨繳費，對特困人員和低保對象實施傾斜支付政策：起付線較普通居民降低50%，報銷比例提高至65%。

　　醫療救助則作為最后一道防線，對經基本醫保和大病保險報銷后個人負擔仍較重的困難群眾，按規定給予救助。全區建立“一站式”結算平台，實現救助對象在定點醫療機構就醫時“即時結算、即申即享”。五年來，內蒙古醫療救助支出65億元，救助困難群眾2031萬人次。

　　“小病拖、大病扛、重病等”的破局

　　從“絕望”到“希望”，內蒙古這張醫保安全網托起萬千個家庭。家住通遼市的劉蓓，患有血友病，每周需要凝血因子替代治療，每年治療費用高達17.66萬元。劉蓓的父母靠種地和打零工維生，沉重的醫療負擔令這個家庭瀕臨崩潰。

　　“最困難的時候，連藥費都湊不齊，我一度想過放棄治療，”劉蓓感慨地說。轉機出現在2022年，當地民政助理在入戶排查中發現劉蓓的情況后，立即協助其申請納入醫療救助對象范圍。

　　如今，劉蓓的治療費用經“三重保障”制度報銷14.61萬元，個人支付僅3.05萬元，醫保報銷比例高達82.73%。“醫保好政策就像一場及時雨，救了我的生命，也挽救了我們這個家。”劉蓓動情地說。

　　像劉蓓這樣的家庭，在內蒙古並非少數。五年來，內蒙古累計有1776萬人次農村牧區低收入人口通過“三重保障”制度減輕醫療負擔，累計減少醫療費用支出超205億元，有效遏制了“小病拖、大病扛、重病等”的現象。

　　“早發現、早干預、早救助”的擔當

　　“‘三重保障’制度並非簡單疊加，而是精准銜接、梯次減負的系統工程。”內蒙古自治區醫療保障局副局長蔡紅宇介紹，內蒙古基本醫保覆蓋住院、門診慢特病等基本醫療需求，政策范圍內報銷比例穩定在70%以上﹔大病保險對高額醫療費用“二次報銷”，重點向困難群眾傾斜，實現“越困難、越多報”﹔醫療救助則堅持“先保險后救助”的原則，對符合規定的個人自付費用進行托底，防止“因病致貧、因病返貧”。同時，內蒙古建立防止返貧致貧動態監測機制，全區醫保、民政、農牧等部門數據共享，對高額醫療支出家庭及時預警、主動介入，做到“早發現、早干預、早救助”。

　　五年間，內蒙古揮毫潑墨，繪就了一幅“病有所醫、醫有所保”的溫暖民生畫卷！（記者 梅剛）

分享讓更多人看到