“多虧有了醫保，為我們減輕了就醫負擔，撐起了一家人的希望。”近日，通遼市患者靳師傅對醫保制度贊不絕口。

　　幾個月前，54歲的靳師傅因膿毒症轉院至吉林大學第一醫院。他擔心自己的病情為家庭帶來負擔，不願配合治療，通遼市醫療保障局的工作人員得知后，多次耐心地給他講解城鄉居民基本醫療保險政策，打消其消極就醫的想法。

　　住院治療后，靳師傅的醫療費高達35萬余元，根據“三重保障”政策，基本醫保報銷16.91萬元，大病保險報銷9.68萬元，醫療救助報銷1.47萬元。最終，靳師傅通過“一站式”報銷系統結算后，個人承擔僅6.94萬元。

　　像靳師傅這樣的受益者還有很多很多。這是內蒙古醫保“三重保障”制度惠及於民的縮影，也是內蒙古醫保部門提升服務水平、增強百姓幸福感的生動剪影。

　　“要是沒有醫保，我不但無力支付醫藥費，我這個家也垮了。”家住包頭市的李宏對“醫有所保、民有所依”有著深切感受。

　　李宏的寶寶是今年5月15日出生的，寶寶屬於超早產兒和超低出生體重兒，被診斷出伴有呼吸窘迫綜合征，在包鋼第三醫院接受救治，高昂的醫療費用讓這個家庭陷入了困境。

　　李宏東借西湊，治療費還差一大截。無奈之下，她到醫保部門咨詢，得知根據醫保政策，新生兒隻要在出生90天以內交醫保就可以從出生之日起享受醫保報銷待遇，李宏懸著的心有了著落。5月28日，李宏給孩子辦理了參保。

　　“孩子的住院費用總計141445.75元，通過城鄉居民基本醫療保險報銷108626.14元、大病保險報銷12954.61元，我們家最終僅負擔19865元。”李宏高興地說，如今孩子康復出院，她對未來充滿了信心。

　　今年以來，內蒙古醫療保障部門不斷鞏固完善基本醫療保險、大病保險和城鄉醫療救助三重保障制度，形成綜合保障鏈條，梯次減輕參保居民特別是城鄉困難群眾醫療費用負擔。截至目前，全區基本醫療保險參保人數2157.06萬人，資助困難群體141.20萬人參保，實現應參盡參、應資盡資。2024年，全區城鄉居民醫保人均財政補助標准達到每人每年670元。職工、城鄉居民，政策范圍內報銷比例分別達80%和70%以上。全區14個統籌區全面實現基本醫療保險基金盟市級統收統支。建立健全高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，門診特慢病保障認定流程進一步簡化。

　　目前，內蒙古大病保險實現城鄉居民醫保參保人員全覆蓋，籌資從城鄉居民基本醫保基金中劃撥，個人不繳費。在基本醫保基礎上，各統籌區合理確定大病保險籌資標准，降低並統一大病保險起付線為1.4萬元，政策范圍內報銷比例達到60％以上。大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口持續實施傾斜支付政策，大大減輕困難群眾看病就醫負擔。

　　此外，內蒙古實現醫療救助盟市級統籌，不斷提高醫療救助基金使用效率。醫療救助覆蓋符合條件的困難群眾，目前，經基本醫療保險、大病保險支付后的個人自付費用，按比例進行醫療救助，其中重點救助對象住院救助比例達到70%以上。

　　為方便患者用藥，內蒙古建立完善門診特殊用藥管理制度，將治療重特大疾病及罕見病等臨床必需、療效確切、治療周期長、適合門診或藥店供應保障的81種國家談判藥品納入門診特殊用藥管理。同時，將包括門診特殊用藥在內的176種國家談判藥品納入“雙通道”管理，提升了群眾用藥可及性。

　　“內蒙古醫保部門將不斷完善建設多層次醫療保障體系，不斷強化‘三重保障’功能，促進各類醫療保障互補銜接，健全重特大疾病醫保和救助制度，讓廣大參保群眾認同感更高、獲得感更強。”自治區醫療保障局相關負責人表示，自治區醫療保障局將繼續積極推動各項醫保政策落地，持續減輕群眾看病就醫負擔，推動更多醫保紅利惠及於民，以更大的力度服務群眾，托起百姓穩穩的幸福。（記者 梅剛）

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