近年来，内蒙古通辽市科尔沁区积极探索“互联网+医保”服务模式，通过智慧赋能医保改革，提升服务效能，为广大参保人员提供更加便捷、高效的医疗保障服务，进一步满足人民群众对健康福祉的需求。

科尔沁区医疗保障局依托于大数据、云计算、人工智能等先进技术，升级医保信息系统。该系统实现了医保业务的在线办理、数据的实时共享和智能监控，有效提高了医保管理的效率和精度。参保人员可以通过手机 APP 等渠道随时随地查询医保信息、办理医保业务，大大节省了时间和精力，实现了服务的智能化、便捷化和个性化。

科尔沁区医疗保障局还全面推进医保电子凭证应用，参保群众只需通过手机展示医保电子凭证，即可在定点医疗机构实现挂号、就诊、结算等全流程就医服务，无需携带实体卡。同时，医保电子凭证还可以在定点零售药店使用，方便群众购药。截至目前，科尔沁区医保电子凭证激活率已达到97.3%。

“现在都用电子医保卡了，买药直接刷码就行，手机上就可以直接看扣了多少钱，卡里剩多少钱，一目了然，可方便了。”居民刘女士说。

为了方便参保群众异地就医，科尔沁区医保局优化了异地就医备案流程，参保群众可以通过手机APP、微信公众号等渠道进行异地就医备案，无需再到医保经办机构现场办理。同时，科尔沁区医保局还实现了异地就医直接结算，参保群众在异地就医时，只需支付个人自付部分，无需再垫付全部医疗费用。

科尔沁区医疗保障局加强了医保信息化建设，建立了医保智能监控系统，对定点医疗机构的医疗行为进行实时监控，有效防范了医保基金的不合理支出。同时，科尔沁区医保局还建立了医保数据分析平台，对医保数据进行深度挖掘和分析，为医保政策制定和管理提供了科学依据。

此外，科尔沁区还加强了医保经办服务的标准化建设。通过制定统一的经办流程和服务标准，提高了医保经办服务的规范化和专业化水平。同时，科尔沁区还加强了对医保经办人员的培训和考核，提高了经办人员的业务能力和服务意识。

科尔沁区通过智慧赋能医保改革，有效提升了医保服务效能，为广大参保人员提供了更加便捷、高效的医疗保障服务。未来，科尔沁区将继续推进医保改革，不断提升医保服务水平，为建设健康科尔沁做出更大的贡献。（刘睿）

来源：科尔沁区委宣传部

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