通辽市科尔沁区:智慧赋能 解锁医保改革新蓝图
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近年来,内蒙古通辽市科尔沁区积极探索“互联网+医保”服务模式,通过智慧赋能医保改革,提升服务效能,为广大参保人员提供更加便捷、高效的医疗保障服务,进一步满足人民群众对健康福祉的需求。
科尔沁区医疗保障局依托于大数据、云计算、人工智能等先进技术,升级医保信息系统。该系统实现了医保业务的在线办理、数据的实时共享和智能监控,有效提高了医保管理的效率和精度。参保人员可以通过手机 APP 等渠道随时随地查询医保信息、办理医保业务,大大节省了时间和精力,实现了服务的智能化、便捷化和个性化。
科尔沁区医疗保障局还全面推进医保电子凭证应用,参保群众只需通过手机展示医保电子凭证,即可在定点医疗机构实现挂号、就诊、结算等全流程就医服务,无需携带实体卡。同时,医保电子凭证还可以在定点零售药店使用,方便群众购药。截至目前,科尔沁区医保电子凭证激活率已达到97.3%。
“现在都用电子医保卡了,买药直接刷码就行,手机上就可以直接看扣了多少钱,卡里剩多少钱,一目了然,可方便了。”居民刘女士说。
为了方便参保群众异地就医,科尔沁区医保局优化了异地就医备案流程,参保群众可以通过手机APP、微信公众号等渠道进行异地就医备案,无需再到医保经办机构现场办理。同时,科尔沁区医保局还实现了异地就医直接结算,参保群众在异地就医时,只需支付个人自付部分,无需再垫付全部医疗费用。
科尔沁区医疗保障局加强了医保信息化建设,建立了医保智能监控系统,对定点医疗机构的医疗行为进行实时监控,有效防范了医保基金的不合理支出。同时,科尔沁区医保局还建立了医保数据分析平台,对医保数据进行深度挖掘和分析,为医保政策制定和管理提供了科学依据。
此外,科尔沁区还加强了医保经办服务的标准化建设。通过制定统一的经办流程和服务标准,提高了医保经办服务的规范化和专业化水平。同时,科尔沁区还加强了对医保经办人员的培训和考核,提高了经办人员的业务能力和服务意识。
科尔沁区通过智慧赋能医保改革,有效提升了医保服务效能,为广大参保人员提供了更加便捷、高效的医疗保障服务。未来,科尔沁区将继续推进医保改革,不断提升医保服务水平,为建设健康科尔沁做出更大的贡献。(刘睿)
来源:科尔沁区委宣传部
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