“六个精准”推进全民医保
赤峰市连续5年高质量参保

“以前没有重视医保,中间断了1年时间,多亏医保部门提醒我缴纳医保,今年2月得心脏病住院,一共花了2.6万多元,医保报销1.3万多元,给家里减轻不少压力。”这两天,赤峰市敖汉旗木头营子乡东湾子村村民池立强感慨万千。
池立强能够报销得益于赤峰市医保部门完善档案管理,做实精准动员。赤峰市依托参保台账,对“断保”人员开展“续保”缴费行动,对新就业形态从业人员、灵活就业人员、在校学生等重点人员开展“敲门行动”,深挖参保潜力。赤峰市学龄前儿童参保率连续4年保持在99%以上。
作为医疗保障的主体,医保如同一道坚实的屏障,守护着每一个家庭的生命安全和健康福祉,为群众提供经济上的支持和保障。
赤峰市常住人口396.7万人,是内蒙古自治区人口最多的地区。如何做实精准治理?赤峰市医保部门强化数据应用,与公安、卫健、乡村振兴等部门分别建立了学龄前儿童、死亡人口、新生儿等重点群体数据共享和信息核查机制,精准掌握重点人群信息。
近年来,赤峰市实施四级联动,做实精准督办;完善档案管理,做实精准动员;强化数据应用,做实精准治理;加强部门协同,做实精准履责;坚持问题导向,做实精准施策;打通基层堵点,做实精准服务,以“六个精准”全面推进医保全民参保。
赤峰市加强部门协同,做实精准履责,医保部门坚持日调度、日通报;税务部门强化线上缴费技术支持,优化线下缴费服务;教育部门狠抓学生学籍地参保;财政部门及时、准确拨付参保补贴;宣传部门全方位、立体化宣传医保惠民政策,不断调动群众参保缴费的积极性,努力实现应保尽保,应享尽享。
“通过合力夯实筹资基础,赤峰市2023年居民医保基金累计结余可支付月数为8个多月,城乡居民医保住院待遇实际报销比达61.75%,高于全区平均水平。”赤峰市医疗保障局党组书记、局长王丽丛说,赤峰市坚持问题导向,通过采取完善参保工作星级管理制度、规范现金缴费工作流程等方式,做实精准施策。同时,实施四级联动,推进参保动员、台账管理等工作,做实精准督办。
从真正实现参保人员办事便捷、高效的角度出发,赤峰市打通基层堵点,做实精准服务,创新开发集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体的“赤峰医保可视化服务窗口”,全市28项医保业务“居家”可通办,同时,建成覆盖全市的苏木乡镇(街道)医保服务站178个、嘎查村(社区)医保服务点2434个。2024年以来,基层服务站(点)承办业务达7.98万件。
“六个精准”让赤峰市连续5年常住人口参保率达95%以上,达到国家、自治区目标要求,实现高质量参保。(记者 李雪瑶)
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