2023年，呼和浩特市新城区医保局深入学习贯彻党的二十大精神，坚持把守护人民群众健康作为医保改革的出发点和落脚点，以落实家庭医生签约服务为突破口，以解决老百姓看病难、养病更难为目标，精准施策，持续发力，各项改革推进有序、落实有力、效果明显。

先行先试，在全市率先落实了家庭医生签约服务费纳入医保支付范围相关政策，打通了分级诊疗模式落地落实的“断头路”。按照市政府关于推进家庭医生签约服务有关要求，新城区积极推动辖区一级公立医疗机构组建家庭医生签约服务团队51支，对有居家医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人、慢性病人、疾病康复期或终末期患者、出院后仍需医疗服务的老年患者等提供相关医疗服务，让老年人的居家养老生活更便捷更安全。截至目前，全区10365名重点人员完成了签约。每签约服务一名重点人员，家庭医生服务团队可享受医保支付签约服务费110元的补贴，确保了家庭医生服务团队服务常态化、重点人员不出家门即可享受到就医购药、健康咨询等优质服务。

高效便民，通过智慧养老信息服务平台，构建了无缝隙、全覆盖经办服务的“高速网”。今年以来，围绕落实国家医疗保障局十六项便民措施要求，按照“1+2+3”架构（“1”即家庭医生签约服务信息平台一个平台；“2”即医保电子处方、医保移动支付两项措施；“3”即信息流、资金流、药品流），构建了区、乡镇（街道）、村（社区）三级上下联动、横向互通智慧养老信息化平台，推动了电子处方、移动支付全面落地应用，推动实现信息流、资金流、药品流充分整合，打通医保家庭移动支付、补充药房等政策兑现渠道，并给老人发放可视设备、传带设备等，让老年人足不出户即可通过一键呼叫，实现线上健康诊疗、家庭医生出诊、医保划卡结算等无缝对接。

以人为本，依托党群服务中心，高标准建设基层医保服务站点，架起党和政府与群众之间的“连心桥”。按照“十到位”标准，建设标准化基层医保服务站12个（1镇8办3个区域服务中心）、服务站点87个（24个村、63个社区），均配备了专兼职经办工作人员，1135个网格均明确了医保帮办代办员，全区医保经办服务实现了服务站点全覆盖。乡镇街道医保服务站办理事项20项，村社区医保服务点办理事项8项，基本实现了基层服务站点全覆盖，把医保服务“搬到”群众家门口。同时，建成了全区医保经办服务电子导视图，手机扫描二维码，即可了解距离自己最近的医保服务站点在哪里、能办理哪些事项、能提供哪些服务、所办事项需要准备什么材料等情况，有效解决了以前办理医保事项“来回跑、到处问”现象。对于一些出入不方便的群众，可拔打导视图提供的负责人电话，即可享受帮办代办服务，足不出户，即可办结医保事项。真正实现了医保经办服务“线上查、掌上办、就近办”。

不折不扣，各项惠民利民政策落地落实，改革成果惠及百姓“全覆盖”。今年以来，按照自治区、呼和浩特市两级医保部门部署要求，5方面医保调整政策（门急诊诊查费纳入医保报销政策全面落实、基层医药机构全部开通门诊统筹、进一步提高恶性肿瘤患者医疗保障水平、医学影像类检查费大幅度降低、种植牙费用纳入医保报销）及时落地，群众就医购药负担大幅减低，社会反响强烈。药学门诊诊察费纳入医保报销试点项目推进顺利。2023年8月，以新城区毫沁营卫生院为试点，以满足两病患者、特殊原因患者等人群在家门口即可获得用药指导需求为目标，以药学门诊诊察费纳入医保支付范围（基层一级医疗卫生机构药学门诊诊察费医保100%报销）为牵引，通过设置药学门诊，建立药学服务临床路径，推进药学服务规范化建设，有效引导两病患者、特殊用药患者等人群科学、合理用药。通过不同渠道监测，药学门诊开设以来，门诊日均接待20人次，就诊患者逐渐增多，受到了高血压、糖尿病等需要长期服药的慢性病患者以及合并多种疾病、使用特殊药物的患者的高度认可。

回首来路，倍感欣慰，眺望前路，信心满怀。新的征途上，新城区医保局将深入贯彻落实党的二十大精神，紧扣党中央、国务院决策部署，聚焦深化医保改革这一核心，结合地区医保工作实际，继续向改革要活力，向创新要动力，守正创新、积极进取，持续用力、久久为功，不断完善多层次医疗保障体系，持续释放医保改革红利，切实兜牢民生底线、在奋力推进“五宜城区”建设中贡献医保力量。（张洪彪）

来源：新城区委宣传部

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