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通遼醫保便民服務再升級 全流程“無感就醫”惠民生

2026年01月27日14:50 |
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“刷臉挂號、診間核驗、一站結算,連異地就醫轉診備案都能在自助機上辦,不用來回跑窗口,醫保服務越來越貼心了!”在內蒙古通遼市蒙醫醫院,市民張先生通過醫保智慧終端自助機完成挂號后,對便捷的就醫體驗連連稱贊。

通遼市蒙醫醫院服務大廳。

通遼市蒙醫醫院服務大廳。

近年來,通遼市醫保部門聚焦主城區二、三級定點醫療機構“排隊久、跑腿多、業務散”等民生痛點,以數字化改革為牽引,牽頭構建“醫保+金融+醫療機構”三方協同機制,自2024年起投入1200萬元推進醫保服務智慧化升級,通過打通數據壁壘、優化服務流程、拓展服務場景,實現挂號、診療、支付、取藥、查報告五全環節無縫銜接,推動醫保便民服務從“分散割裂”向“一體聯動”轉變,讓參保群眾在就醫全流程中感受到實實在在的便利。

挂號一鍵通——預約免排隊。參保群眾通過醫療機構微信公眾號或支付寶小程序,可精准選擇就診定點醫療機構、科室及醫生,一鍵完成預約挂號,到院后在醫保智慧終端掃臉即可直接簽到候診。即便未提前預約,臨時就診的群眾也能憑醫保碼或刷臉在自助機完成現場挂號,操作高效便捷。醫保部門在定點醫療機構鋪設的智慧終端自助機,不僅支持個人網廳登錄,還新增“就診歷史查詢”“醫保待遇試算”等實用功能,持續提升參保群眾就醫體驗。

診間秒核驗——信息實時通。為破解診間身份核驗繁瑣、信息核對滯后等難題,醫保部門全力打通醫保系統與定點醫療機構數據壁壘,實現信息實時共享。參保群眾進入診室后無需反復出示証件,醫生通過智能終端掃描醫保碼或人臉識別,3秒內即可完成身份確認與參保信息調取,同步展示繳費狀態、基礎信息等關鍵數據,助力醫生快速精准制定診療方案,有效避免因信息延誤影響就醫效率。

支付多元化——結算一站辦。以數字化改革為抓手,通遼市構建起全場景醫保支付體系,徹底終結參保群眾“排隊繳費、墊付資金”的困擾。門診繳費、住院結算在診間、收費窗口、自助機均可辦理,支持電子醫保碼、刷臉、銀行卡等多種支付方式,單次結算時間平均壓縮30%以上。同時,“基本醫保+大病保險+醫療救助”三重保障實現自動銜接,相關費用同步一單結算,參保群眾無需額外跑腿申報,切實減輕辦事負擔。

處方流轉快——取藥不久待。就診結束后,參保群眾憑醫保碼或刷臉在醫保智慧終端自助機可直接排號取藥,還能實時查看等候人數與預計取藥時間,合理規劃就醫行程。醫保部門還積極推動定點醫藥機構電子處方流轉系統全覆蓋,目前全市1100余家定點零售藥店及所有定點醫療機構均已接入該系統,醫生開具處方后,信息會實時同步至自治區處方平台。若參保群眾不願在院內等候取藥,可選擇就近的雙通道定點零售藥店“刷碼”“刷臉”取藥,取藥時間同比縮短25%,極大提升了取藥便捷度。

報告線上查——結果即時達。為減少參保群眾往返醫療機構取報告的奔波,通遼市在實現醫保碼全流程應用的三級定點醫療機構,全面上線檢查檢驗報告電子化服務。檢查報告生成后,參保人可通過就診醫療機構的微信公眾號,隨時隨地線上查看、打印報告,無需再到窗口排隊等候。同時,線下打印服務同步保留,充分滿足老年群體等不同參保人群的需求,真正實現醫保碼“全場景通、全流程通”。

目前,通遼市首批已投入智慧醫保自助終端機與桌面刷臉設備共計238台,參保群眾就醫全流程耗時較傳統模式壓縮超40%,真正踐行了“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿、少等待”的服務理念。下一步,通遼市醫保部門將持續深化醫保碼全流程應用,把主城區智慧醫保建設的成功經驗,向更多基層定點醫療機構延伸推廣,不斷拓寬智慧醫保服務覆蓋面,讓“一碼通辦、無感就醫”的便利惠及每一位參保群眾,推動全市醫療保障便民服務工作邁向高質量發展的新時代。(王凡琦)

來源:通遼市委宣傳部

(責編:張聿修、劉澤)

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