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烏海:慢特病參保患者就醫有了更多選擇

2024年08月05日09:53 | 來源:內蒙古日報
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  8月3日,記者從烏海市醫療保障局了解到,烏海市醫療保障局日前制定印發了《關於取消烏海市基本醫療保險特殊病種門診慢性病定點醫療機構數量限制的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確,自2024年9月1日起,取消該市職工、城鄉居民基本醫療保險特殊病種門診慢性病就醫定點醫療機構數量限制。此舉將有效破解部分慢特病參保患者“就診等候時間長”“買藥難”等問題。

  據了解,《通知》明確,已辦理相應特殊病種門診慢性病待遇的參保人員,可根據病情自行選擇在符合條件的定點醫療機構持社會保障卡或醫保碼就醫購藥,發生的符合規定的門診慢性病費用,按照規定納入醫保結算范圍,均可享受門診慢性病待遇。一個年度內在一家定點醫療機構就醫的,起付標准按就醫醫療機構等級執行﹔一個年度內在多家醫療機構就醫的,起付標准按就醫的最高級別醫療機構執行。年初已選擇在市內定點醫療機構就醫的腎透析患者,在自治區統一規范全區職工門診慢特病病種及待遇政策出台前,仍按現行政策執行。市外門診慢性病僅支持二級及以上門診慢性病定點醫療機構使用。

  《通知》要求,各定點醫療機構嚴格執行“實名就醫”和服務協議管理規定,避免重復開藥、超量開藥、超醫保支付范圍開藥等違規行為的發生。市區醫保經辦部門監督各定點醫療機構嚴格執行臨床診療規范和醫療保險相關規定,加大門診慢特病的醫藥費用審核力度,保障醫療保險基金安全平穩運行。(記者 郝飚)

(責編:張雪冬、劉澤)

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