2023年，通遼市科爾沁區醫療保險服務中心不斷加快推進醫保經辦服務體系和綜合能力建設，通過建設居民“15分鐘醫保服務圈”，延伸服務觸角，打通醫保經辦服務“最后一公裡”集採讓群眾真真切切地感受實惠。

李欣是科爾沁區醫保綜合大廳的副股長，每次在給員工辦參保繳費、醫療費核銷、異地就醫、門診特慢病等高頻次業務時，她都能感受到一站式服務、一次辦理的快捷與方便。據了解，2023年科爾沁區醫療保險服務中心推行“綜合櫃員制”，即企業和個人按照醫保服務事項清單和需要報送的相關材料，在醫保經辦的一個窗口進行提交，窗口受理所有業務，然后在后台進行分辦，最后的辦理結果由統一的綜合窗口向群眾反饋。同時周六、周日上午，經辦窗口正常辦理業務，確保了醫保事項辦理隻進一扇門、隻跑一次路、一次全辦完。 2023年綜合櫃員制已受理37500余件業務，同時實現了預約辦理，得到廣大辦事群眾一致好評。

2023年科爾沁區醫保服務大力推行“網上辦、不見面”辦理，積極為企業提供快捷高效的網廳服務，截至2023年底，網廳服務已為1415家企業33678人全程網辦，減輕了企業辦事成本，實現了“讓企業少跑腿、讓信息多跑路目標”。

鄭佳薇是內蒙古啟航財稅管理咨詢有限公司社保主管，她表示，現在企業在開戶的時候可以在網廳上進行，不用到窗口去提交任何紙質資料，企業職工的增員、企業職工的減員以及企業的核定的業務都可以在網上進行操作。“這樣不僅省去了去窗口的時間，所有的任務流程在一個工作日之內基本能完成，最快半個工作日之內就完成。” 鄭佳薇說。

2023年，科爾沁區醫療保險服務中心還創新便民服務舉措，通過開通“科爾沁區醫療保障”公眾號，將“醫保報銷政策、異地就醫備案辦理、參保繳費、電子憑証激活、醫保目錄查詢”等事項，面向社會和群眾公開，並開通“24小時無休”暖心服務熱線，同時，科爾沁區醫療保險服務中心繼續開展抖音“醫保政策直通車”在線服務，2023年度現已直播80余期，累計觀看15萬余人次，現場解答問題和辦理業務7000余條。

科爾沁區醫療保險服務中心副主任溫家騏表示：“2024年度城鄉居民醫療保險，增加了一些新的福利政策調整，對積極連續參保三年五年的參保人群提高住院報銷比例，並開通了門診統籌待遇。在蘇木鎮衛生院、社區衛生服務中心可享受50%的報銷比例，300元封頂的門診統籌待遇。”

“新醫保、心服務”對於醫保戰線上的醫保人而言，不僅僅是一句口號，更是工作的標准和目標。科爾沁區醫保局始終秉承“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，大力推進信息化建設，提高“網上辦”“掌上辦”業務能力，時刻用溫情服務踐行著為民初心，堅持“零見面”和“窗口辦”並行，讓醫保服務既有速度又有溫度。（佟秋、張立法）

來源：科爾沁區委宣傳部

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