國家衛健委“千縣工程”准格爾旗示范醫院創建項目啟動儀式。

准格爾旗中醫藥發展戰略合作簽約儀式。

准格爾旗新建的北山綜合醫院效果圖。

　　惟創新者進，惟創新者強，惟創新者勝。從率先在全區啟動公立醫院改革，到成為國家、自治區公立醫院綜合改革示范旗﹔從成為全國首批緊密型醫共體試點旗縣，到“千縣工程”+緊密型醫共體建設落地生根……一個個成功發展的先例和全國健康促進旗、全國衛生縣城創建成果的持續鞏固，讓准格爾旗始終保持著推動衛生健康事業高質量發展的強大動力。

　　准格爾旗始終把深入貫徹黨的二十大精神和習近平總書記對內蒙古重要講話重要指示精神作為根本遵循和行動指南，緊緊圍繞高質量完成“五大任務”和全方位建設模范自治區兩件大事，以高度的政治站位，全面落實中央、自治區、鄂爾多斯市的相關重大戰略決策部署，衛生健康事業高質量發展邁向新征程。2022年以來，准格爾旗衛健系統在自治區、鄂爾多斯市衛健委的關心指導下，完整、准確、全面貫徹新發展理念，科學謀劃、精准發力，提能力、重預防、降負擔、增活力，整體醫療服務能力持續增強，醫藥衛生改革不斷深化，“健康准格爾”建設向縱深推進，2022年度,在全市衛健系統目標任務考核中榮膺第一。一系列重大變化和重要成果，得益於准格爾旗在中國式現代化建設中的創新和實踐，得益於構建新發展格局的新作為。

　　從提能力看醫療服務質量之變

　　就醫更便利，群眾有依靠。“沒想到在家門口的醫院裡就能有北京來的專家給看病。”家住准格爾旗薛家灣鎮的馬先生逢人便說：“自己患有腿部疑難雜症，常年行動不便，最近經過北京來的專家會診，確定了新的治療方案，一顆懸著的心終於放下了。”

　　群眾能就近享受優質高效的診療，得益於醫療衛生服務的普惠普及。准格爾旗衛健系統聚焦人民群眾所思所盼，打出改革服務方式等一系列“組合拳”，醫療服務質量和效率大幅提升。

　　准格爾旗錨定提升醫療服務能力和質量的總目標，實施“千縣工程”中心醫院示范創建、創新專科能力和數字“健康准格爾”建設、鞏固中醫（蒙醫）藥傳承創新、打造“名醫工作室”、架構與內蒙古醫科大學附屬醫院的高層次醫療協同體等9大布局，推動優質高效醫療服務新體系快速形成，醫療服務質量發生了根本性轉變。

　　7月8日，國家衛健委“千縣工程”自治區首家示范醫院創建項目在准格爾旗啟動。借助北京三甲醫院的優質醫療資源，准格爾旗中心醫院醫療服務渠道獲得有效拓展，實現一般類疾病在本地就能得到有效治療，人民群眾就醫獲得感、幸福感顯著增強。

　　國家級醫學中心專項精准工程——北京清華長庚醫院“國家標准化婦科診療中心”落地准格爾旗大路醫院，帶動了區域婦科診療技術上檔次、上水平，為建成市級臨床重點專科注入強勁動能。

　　從2022年開始，通過科學分析、周密研判，集中打造成功4家醫院25個臨床重點專科，其中准格爾旗中心醫院消化內科、腫瘤內科、重症醫學科等11個﹔中醫蒙醫醫院腦病科、脾胃病科等7個﹔人民醫院眼科、心血管科等4個﹔大路醫院泌尿外科、婦產科等3個，實現了人員、設備、業務標准全方位提升，培育形成差異化專科服務新格局。目前，已建成的8個自治區級重點學科、10個市級重點學科帶動當地醫院醫療救治方式發生了嬗變。

　　132家公立、基層醫療衛生機構信息遠程對接應用全覆蓋，公立醫院、基層醫療衛生機構HIS系統與市級雙向轉診、智能提升系統完成對接，以電子病歷為核心的信息化互聯互通更加有效便捷，全民健康信息平台，“一站式”智慧醫院“移動”醫療實現數字“多跑路”，百姓“少跑腿”。中心醫院、中醫蒙醫醫院、大路醫院、人民醫院全部建成互聯網醫院，“互聯網+遠程診療”實現分級診療“零距離”。通過升級互聯網+功能，所有公立醫院全部納入院前急救網絡，覆蓋全旗的“扁鵲飛救系統”與鄂爾多斯市120總指揮中心完成對接，綜合管理、互聯網醫療、遠程會診、急救協同及醫防融合一體化服務全面鋪開。中心醫院全要素信息化建設，投資825萬元建成智能手術室，實現5G遠程會診、手術指導﹔投入300萬元建設市中心血站監管下的採儲智慧中心血站﹔投資654萬元建設全旗病理檢驗中心，實現全旗醫療資源集約化供給共享。數字“健康准格爾”建設賦能醫療服務方式和水平跨入新階段、進入新境界。

　　對標先進，准格爾旗在全市率先打造的首家中醫智能醫共體成功上線運行，其平台覆蓋了全旗“旗、鄉”總計25家公立醫療服務網點，人工智能、大數據等新技術推動中醫藥傳承創新發展速度加快。通過強化進修培訓，全旗95%以上基層醫療衛生機構具備針刺、推拿、穴位敷貼、理療牽引技術等中醫（蒙醫）康復服務功能，中醫（蒙醫）適宜技術得到推廣。准格爾旗中醫蒙醫醫院建成全市康復示范中心，5個優勢病種中醫（蒙醫）康復方案和技術得到充分應用，成功入選國家第二批基層“西學中”能力建設工程帶教基地。治未病中心（科）建設達到自治區標准，帶動基層“中醫館”（蒙醫館）治未病效率提升。扎實推進全國基層中醫藥工作示范旗創建進程，中醫藥振興惠民取得階段性成果。中醫藥的可靠性、可及性和“簡便驗廉”特色惠及所有百姓。

　　准格爾旗兩年投入資金1.7億元，為旗直公立醫院配備高精尖醫療設備，投資1500萬元為基層醫療機構增加彩超、心電圖、生化分析儀等醫療設備。先進的醫療設備，提升了疾病診斷服務能力，而高層次專業人才的引進和本土醫療人才的培育將設備運用潛能發揮到極致。

　　2022年，一批醫療衛生技術人員被充實到不同專業崗位。2023年，18名優質高層次醫療衛生人才、200名醫療衛生專業技術人員被引進和常態化招聘吸收到重要專業崗位。“十四五”期間，准格爾旗計劃每年引進優質高層次醫療衛生人才不少於50名，每年常規招聘醫療衛生專業技術人員不少於200名。通過多渠道引才用才強化人才支撐，人才強醫戰略效能逐年顯現。

　　旗直4家醫院分別與北京、上海、內蒙古等地的三甲醫院聯合建立的“肖德華”“李鴻斌”“銀鵬飛”“張銘”“柳瑞軍”“王兆艷”“王曉磊團隊”“段仙芝”“宋靜慧”等35個名醫工作室打通業務提升通道，帶動當地醫院醫療水平快速升級。

　　兩年來，北京、上海等地三甲醫院專家在遠程會診的同時，親臨准格爾旗坐診382人次，接診8105人次，手術759人次。今年9月12日，內蒙古醫科大學附屬醫院准格爾旗中醫蒙醫醫院高層醫療協同體李鴻斌團隊名醫工作站揭牌，雙方緊密銜接，依托“萬名醫師支援農村牧區衛生工程”“專家工作站”、專科聯盟等，以醫聯之通解群眾看病就醫之痛，全方位交流合作步入新軌道。

　　2023年1—11月，全旗總診療人次達1410731人次，住院達38604人次，旗直公立醫院三四級手術佔比70.1%，微創手術佔比23.59%，門診總診療人次同比增長21.41%，住院人次增長16.28%，旗直公立醫院三四級手術同比增長7.34%，微創手術同比增長5.36%。患者微創手術和三四級手術佔比穩步提高，治療質量獲得群眾一致贊譽，區域醫療技術拉動支撐作用日益顯現。

　　今年，中心醫院成功完成首例支氣管鏡內腫瘤消瘤術、中醫蒙醫醫院完成首例食道支架植入術、大路醫院骨科團隊成功完成首台“經皮腰椎椎弓根釘棒系統復位內固定術”和腹腔鏡結腸癌根治術等中難度手術。此外，心血管內科冠狀動脈造影術、冠狀動脈支架植入術、心臟永久起搏器置入術、經食道心臟調搏術、動脈瘤栓堵術、中醫針刀辨証治療、腦針治療等特色技術被廣泛應用於臨床。重點突出、特色鮮明、結構合理的重點專科技能升級，為大病少出旗提供充分的技術支撐。

　　從重預防看醫療服務保障之變

　　共濟博愛，未病先防。准格爾旗魏家峁村的蘇女士患有高血壓、糖尿病，以前控制病情得去鎮醫院、旗醫院，現在在家門口就能定期得到簽約醫生的診療和健康管理。

　　從構建覆蓋城鄉的醫療衛生三級網，到今天實施“健康中國戰略”，准格爾旗堅持心懷“國之大者”，重預防成為“健康准格爾”建設的重要抓手。隨著預防為主、防治結合按下“加速鍵”，健康重教全方位全民健康知識普及宣傳深入人心，大健康理念無處不在。截至目前，已建成健康機關17個、健康村8個、健康社區12個、健康鄉鎮6個、健康企業10個、健康學校21個、健康醫院12個、健康幼兒園7個、健康公園4個、健康家庭140戶。遍及全旗的健康細胞成為最佳健康源，健康信息通過多種渠道融合流動，營造出濃厚的健康氛圍。

　　細化組織管理、健康服務、健康環境、健康文化、健康人群、健康社會6大板塊92項指標，統籌推進20項“健康准格爾”行動落地落實落細，無縫對接協同聯動機制下的公共衛生事件和突發事件緊急醫學防控救援更加科學有序。重預防凝聚著周密擘畫和創新智慧，折射出強烈的責任擔當。

　　准格爾旗疾控中心獲得全區首家疾控機構知識產權管理體系認証，成為全區首家疾病防治效果評價和研究、信息化系統建設研發與提升、技術開發成果轉化領域的知識產權管理機構。疾病預防控制局挂牌成立，將疾控職能從單純的預防控制疾病向全面維護和促進全人群健康轉變。2023年，疾控中心服務能力接受了自治區等級評審，預計達到A級水平。有效的資源整合，構建起強大公共衛生服務系統，14項基本公共衛生服務均等化。通過科學制定職業病防治規劃，職業病綜合防治能力顯著提高。同時，“布病”等傳染病防治成效突出，慢性非傳染病防控力度不斷加大，高質量承接了2023年鄂爾多斯市全國社會心理服務體系建設試點工作推進暨心理健康培訓現場會，全國社會心理服務體系樣板工程推進扎實有效，健康福蔭覆蓋社會生活的方方面面。

　　8月1日，准格爾旗成功舉辦低衛生資源地區宮頸癌綜合防控經驗交流會，世衛組織有關專家學者及低衛生資源地區醫務人員蒞臨准格爾旗參觀學習並同期培訓。准格爾旗適齡婦女“兩癌”篩查民生項目實施過程中，91.42%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種﹔91.84%的婦女在35歲和45歲之間接受高效宮頸癌篩查﹔96.76%的確診宮頸疾病婦女得到有效治療，率先實現世界衛生組織宣告的消除宮頸癌三項戰略目標，由於早接種、早篩查、早治療，預防與消除措施得當，項目實施效果成為鄂爾多斯市示范樣本。

　　面對疾病預防這一關系民生的重大課題，准格爾旗衛健委以高度的責任感和使命感，專注有利於群眾身心健康的疫苗接種，加大力度推廣普及，在全國多地四價九價婦女HPV疫苗一針難求的情況下，想方設法與廠家對接協商，足量平價連續3輪為當地適齡婦女提供四價九價HPV疫苗。截至10月底，完成四價HPV疫苗1394針次，完成九價HPV疫苗14341針次，並將預約接種范圍擴大至非准旗籍常住人口。“關愛女孩進校園”為全旗13周歲以上中小學在校女生免費接種雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗。兩年累計完成免費二價HPV疫苗接種7011劑次，並將該項目對接延期至2026年，婦幼健康服務管理水平顯著提升。嬰幼兒照護服務、老年健康服務共同構成托育、康養新體系。

　　今年，還圓滿完成3.6萬人的免費結直腸癌篩查，首次提高中小學生體檢標准和增加體檢項目，為65歲以上老年人免費接種流感疫苗和肺炎疫苗，為9165名0—6歲兒童進行先心病篩查，為1322名孕婦進行了胎兒非整倍體母體血清學篩查及高通量基因測序（無創DNA）技術篩查，心血管高危人群早期篩查和綜合干預各項指標全部達標……持續推進的民生類接種和疾病免費篩查項目得到全社會廣泛擁護，“一老一小”親近服務、疾病三級預防和連續管理成果獲得社會各界廣泛好評，“健康准格爾”交出亮眼成績單。

　　相關統計數據顯示，2023年，准格爾旗居民健康素養水平達到了29%，居民人均期望壽命達到了82歲，嬰兒和5歲以下兒童死亡率降為2.6‰,無孕產婦死亡，重大慢性病過早死亡率降至7.53%。主要健康指標位居全市前列，數字的“升”和“降”，真實記錄了重預防“大民生”下的醫療普惠重大成果。

　　從降負擔看醫療服務方式之變

　　群眾利益無小事，處處用心皆民生。專家下沉到基層醫療機構服務的長效機制，暢通基層就醫新通道。多發病常見病人群就近看病，既節約了就醫費用，又減輕了額外負擔。

　　以擴大專家號源為主的公立醫院的預約診療新機制服務功能得到彰顯。由旗、鄉、村358名專業技術人員組成的142支家庭醫生簽約團隊，定期到基層開展義診，利用預留號源及時保障有需要轉院患者得到有效救治。簽約醫生下沉到基層成為准格爾旗醫療衛生健康領域增進民生福祉創新服務新名片。

　　今年3月，“大病不出縣，行走的醫院數字化村衛生室”如期落地，准格爾旗第一時間為全旗13個基層醫療機構配備了全科醫生助診包，家庭醫生背起“行走的醫院”走遍鄉村和社區，優質的醫療服務被送到百姓家中、送到田間地頭。

　　“行走的醫院”基礎體檢設備功能涵蓋遠程心電、遠程彩超、遠程生化，可實現24項血液檢測、11項尿液檢測和血氧、血壓的常規檢測，服務對象坐在家中就能進行一次全方位體檢，就能獲得旗級醫院醫生的診斷，就能得到國內多家三甲醫院一流醫療專家的遠程會診。“行走的醫院”將優質醫療資源下沉到了最基層，服務送到了最末端，彰顯了醫療惠及百姓的旺盛活力。

　　24小時便民藥房，開啟了轄區“全天候”便民供藥服務新模式。公共場所投放的61台AED自動體外除顫器，有效應對流動人群突發狀況。公立醫院“一站式”服務，實現入院辦理、出院結算、醫保身份審核、異地醫保“即出即報”結算，脫貧人口、監測對象、特困和低保病人“先診療、后付費”等政策執行一站通辦，全民人均門診看病和住院費用顯著降低。優越的服務、優惠的價格融入醫療服務的每一個環節，暖心服務的幸福指數貫穿百姓就醫全過程。

　　2023年至2025年，計劃投資7014.98萬元由北京三甲醫院主導推進“千縣工程”民生服務延伸項目。為中心醫院麻醉科、骨科、呼吸及危重症科等12個臨床業務科室量身定做專項技能提升，每周有3-4名北京三甲醫院的專家來中心醫院坐診、查房、教學指導和手術示教等。“患者不動專家動”，極大地節約了就醫人群的時間和資金成本，實現就醫用時最短、成本最低、服務最優。

　　2022年，集中帶量採購藥品耗材平均降幅30%，基層醫療機構實現基本藥物“零差價”，有效破除以藥補醫舊機制。2023年，診查費、中醫類等510項醫療服務價格進行調整，醫保項目目錄逐年擴大，醫保資金運用有效有序，居民醫藥費負擔更加合理，科學就醫格局進入良性循環。

　　旗直醫院、社區衛生服務中心、家庭醫生“三醫聯動”協作機制，實現了多學科診療服務資源優化配置，在有效降低患者診療負擔的前提下，使患者得到康復和隨訪等持續醫療服務和多學科共同服務。蒙醫心身互動療法在相關醫院得到推廣並被納入醫保，使更多的老百姓從中受益。“以人民健康為中心”的發展理念在實踐中煥發出勃勃生機。

　　從增活力看醫療服務布局之變

　　項目賦能開新局，暖城之域萬象新。隨著財政支持力度的不斷加大，一批批基層衛生院建設項目相繼落地，一個個重點工程加速布局，醫療衛生基礎設施建設托起百姓有好地方看病的希望。准格爾旗醫療衛生健康事業綠色發展、高質量發展其勢已成、其時已至、其興可待。

　　近兩年來，准格爾旗醫療衛生基礎設施建設布局變化之大，前所未有。2023年，續建的准格爾召鎮中心衛生院、羊市塔衛生院年底投入使用后，就醫服務能力得到拓展﹔續建的旗疾病預防控制中心將提升疾病預防水平進入更高層次﹔新建的北山綜合醫院、友誼和興隆街道社區衛生服務中心，擴建的魏家峁鎮和布爾陶亥蘇木中心衛生院等使區域醫療衛生服務機構布局更加合理。2024年，計劃新建的藍天街道社區衛生服務中心、納林衛生院項目以及其他一批改造工程建成后，區域內看病就診形成15分鐘便民圈。基礎設施上檔次，催生醫療服務上水平。

　　由4所旗直公立醫院為“龍頭”帶動鄉鎮中心衛生院、社區衛生服務中心、村級衛生室組成4個緊密型醫共體，打通深度互助聯動路徑，試行並最終形成行政、人員、業務、財務、藥品使用、績效、信息管理“七統一”，促進有條件的鄉鎮衛生院形成縣域醫療次中心。2023年，醫共體各單位累計下派專業技術人員215人次，診治患者4609人次，遠程會診5424例。服務同質、責任共擔、優勢互補、利益共享的高質量運行體系和工作機制，使醫療衛生資源的集約配置和使用效能充分釋放，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療新機制凸顯了“優”的效能、增強了“新”的動力、鞏固了“好”的預期。革新中的准格爾旗醫療衛生健康體制不斷注入人性化元素，步入高質量良性發展快車道。“未病早預防、小病就近看、大病雲會診、慢病有管理”的服務保障效能進一步顯現。

　　借鑒“三明”醫改經驗，堅持公益性、調動積極性、夯實可持續性，推行“四大”攻堅行動。強化公立醫院績效考核，成立由政府旗長為組長的深化醫療衛生體制改革領導小組，政府辦醫職責有效落實，公立醫院運營管理步入高質量發展新階段，為籌備成立醫療集團打下堅實基礎。准格爾旗中心醫院順利通過三級乙等綜合醫院等級評審、中醫蒙醫醫院順利通過三級甲等醫院評審，成為全市首地一年內兩家醫院順利通過評審的旗區。通過創新編制管理、改革人事制度、提高醫務人員收入水平，廣大醫務工作者愛崗敬業、爭先創優，形成高質量發展強大合力。科學的績效考核和優越的外派培訓機制，促使醫院發展有活力、醫務人員有動力、百姓健康得實惠。

　　按照國家、自治區促進基層醫療衛生服務體系建設的整體部署，2024年，准格爾旗委、政府將按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法對醫療衛生機構進行補助核定。旗財政擬每年列1000萬元用於基層醫療衛生機構能力提升和績效考核補助資金﹔擬每年列3000萬元用於旗直醫院和專業衛生機構能力提升和績效考核補助資金。在對基層醫療機構實行“公益一類財政保障、公益二類事業單位管理”的基礎上，統籌平衡基層醫療衛生機構與旗直公立醫院績效工資水平。補助資金保障力度不斷加大和收入、待遇機制的進一步完善，為醫療衛生體系高質量發展增添無限動能。

　　凝心聚力謀發展，踔厲奮發向未來。改革持續向好的重要指標和相關路徑，清晰展現出准格爾旗在醫療衛生體制重塑上的重大作為。站在新的起點上，准格爾旗衛健系統堅定“健康准格爾”建設的價值追求，進一步鼓起“闖”的勇氣、釋放“創”的活力、激發“拼”的勁頭、保持“實”的干勁，決心以“快步跑、爭一流、作貢獻”的奮斗姿態，為全面建設“全區一流衛生強旗”繼續奮力譜寫衛生健康事業高質量發展新篇章。（王林喜、劉勇）

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